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편측성

암등록지침 중 편측성 항목에 대해 상세하게 안내합니다.

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코딩규칙

해당 원발부위

2012년부터 적용

편측성(Laterality)은 쌍을 이룬 장기의 방향을 코딩 하는 항목이다. 암종 중 쌍을 이룬 장기의 원발부위의 발생 위치가 오른쪽, 왼쪽으로 다른 경우, 보다 정확한 암등록자료를 수집하기 위해 추가되었다. 아래 세부 편측성 코드 ‘1’~‘9’ 는 <표 2> 기재된 부위에 사용하며, 이외의 부위는 ‘0’으로 표기한다.

<예> carina (C34.0) 원발부위의 편측성은 “0” 으로 코드하고, main bronchus는 ‘1’~‘9’ 로 코딩

표 1. 편측성 세부코드

표 1. 편측성 세부코드
Code Description
0 쌍을 이룬 부위가 아님
Not a paired site
1 오른쪽: 원발부위
Right: origin of primary
2 왼쪽: 원발부위
Left: origin of primary
3 오른쪽 또는 왼쪽이 원발부위인지 확인되지 않은 한 쪽 침범
Only one side involved, right or left origin unspecified
4 진단시 하나의 원발부위에 대해 양쪽 침범, 단일 원발종양에서 원발부위가 어느 쪽인지 모르는 경우
Bilateral involvement at time of diagnosis, lateral origin unknown for a single primary
5 쌍을 이룬 장기: 정중선(midline) 종양
Paired site: midline tumor
9 쌍을 이룬 장기: 편측성에 대한 정보가 없는 경우
Paired site, but no information concerning laterality

코딩규칙

  1. 테이블에 나열된 모든 부위에 대해 편측성에 사용하는 코드 1-9를 코딩. 편측성 코드에 대한 부위는 반드시 기록한다.
  2. 기원된 원발 종양 쪽을 코딩한다. 쌍을 이룬 장기의 한쪽 측면에 종양이 확인되었지만 편측성을 모른다면 코드 3으로 코딩한다.

    <예> Pathology report: Patient has a 2cm carcinoma in the upper pole of the kidney.
    → 한쪽 신장에 carcinoma가 있다고 언급되어 있지만 질병이 오른쪽 또는 왼쪽 신장에서 기원했는지는 알 수 없기 때문에 편측성 코드는 3을 부여한다.

  3. 코드 4는 다음의 예제와 같은 경우에 적용한다.

    <예1> 단일 조직학적 진단명이고 동시에 양쪽 난소가 침범된 경우

    <예2> 양측 망막아종(retinoblastomas)

    <예3> 양측 월름성 종양(Wilms’ tumor)

  4. 쌍을 이룬 장기 또는 부위의 정중선에 원발 종양이 있는 경우 코드 5로 코딩한다.

    <예1> Patient has an excision of a melanoma located just above the umbilicus.

    <예2> Patient has a midline meningioma of the cerebral meninges.

  5. 코드 9는 쌍을 이룬 장기이면서 편측성을 모르거나 쌍으로 된 장기의 한 쪽만 포함되었다는 진술이 없을 때 부여한다.

    <예1> Admitting history says patient was diagnosed with lung cancer based on positive sputum cytology. Patient is treated for
             painful bony metastases. There is no information about laterality in the diagnosis of this lung cancer.

    <예2> Widely metastatic ovarian carcinoma surgically debulked. Ovaries could not be identified in the specimen.

  6. 표에 제시되지 않은 원발부위는 ‘0’으로 코딩한다.

    <예1> thyroid, prostate, stomach, colon 등

    <예2> unknown primary site (C80.9)