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암등록이해

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대상 및 원칙

암등록 대상과 원칙에 대해 상세하게 안내합니다.

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암등록 대상
  1. 조직학적 확진유무에 관계없이 병원에서 진단 또는 치료한 입원·외래·응급 등의 암환자는 모두 등록한다.
  2. 본원에서 암으로 진단 혹은 치료받아 암등록된 환자가 다시 동일암으로 본원을 방문하는 경우에는 등록하지 않는다.
  3. 다른 의료기관에서 암으로 진료 받은 병력이 있는 환자가 동일 암으로 본원을 방문한 경우, 본원을 방문한 것은 처음이므로 다른 의료기관의 등록여부와 관계없이 등록한다.
  4. 본원을 방문한 이유가 암과 관련 없는 질병이지만 다른 의료기관에서 암으로 진단 받은 과거력이 있으며 현재 암이 완치되지 않았다고 판단되면 등록한다. 하지만 암이 완치되었다면 등록하지 않는다.
암등록 원칙
  1. 암환자 등록은 ICD-O-3의 분류에 따라 등록(2003년 1월 1일 등록자료부터) 한다. 해당년도의 내원 환자 중 조직학적으로 혹은 임상적으로 처음 진단된 종양 중 ICD-O-3의 조직학적 진단명의 행태코드가 ‘/2 (carcinoma in situ)’ 와 ‘/3 (malignancy)’인 종양은 반드시 등록한다.
    예외) 뇌종양의 경우 행태코드가 ‘/0 (benign)’, ‘/1 (uncertain whether benign or malignant)’의 경우에도 등록 (2005년 시행)
  2. 만약 ICD-O-3 분류에 조직학적 진단명의 행태코드가 ‘/0 (benign)’, ‘/1 (uncertain whether benign or malignant)’인 종양이 병리의사에 의해서 ’/2 (carcinoma in situ)’, ‘/3 (malignancy)’ 으로 확인된 경우 암으로 등록해야 한다.
  3. 행태코드 ‘/6 (metastatic site)’와 ‘/9 (malignant, uncertain whether primary or metastatic site)’는 암등록에 사용하지 않는다.
    <예> 조직학적인 방법으로 폐로 전이된 암종(carcinoma)을 진단하였으나, 그 원발부위를 확인할 수 없다면, 원발부위는 C80.9
           (Unknown primary site)를 부여하고 조직학적인 진단명은 8010/6이 아닌 8010/3을 부여한다.
  4. 다중원발암(Multiple primary cancer)은 원발부위 개수와 동일하게 암등록한다.
  5. 개정내용
    • 뇌종양등록 개정지침(「암등록지침서 2012」 제4장 수록)
      • 뇌종양등록은 ICD-O-3 분류지침을 기준으로 등록하며 2005년 암등록자료부터 시행한다.
      • 뇌종양의 원발부위 등록범위는 「암등록지침서 2012」을 참고한다.
      • 뇌종양의 조직학적 진단명은 2002년에 개정된 WHO 분류기준에 의한다.
      • ICD-O-3 Primary Brain and CNS Site/Histology Listing (2009년 추가. p65~86)을 참고한다.
    • 등록항목 추가
      • 외국인 등록환자(2005년 추가)
      • 행려 등록환자(2005년 추가)
      • 암등록담당 의무기록사의 면허번호 기록(2005년 추가)
      • 사망원인(2007년 추가)
      • 치료 시행 여부(2007년 추가)
      • 진단경로(2012년 추가)
      • 편측성(2012년 추가)
      • 분화도(2012년 추가)
      • 전이부위(2012년 추가)
  6. 애매모호한 용어 지침 (추가)

    가끔 임상의는 암에 의해 침범된 특정기관이나 조직에 대한 명확한 기술에 망설이고 “애매모호한 용어”를 사용한다. 다음 용어는 일반적으로 의무기록에서 침범에 대한 특별한 기술이 없을 경우, 아래와 같이 해석한다.

암 진단으로 간주
암 진단으로 간주
  • · Comparable with
  • · Consistent with
  • · Compatible with
  • · Favors
  • · Most likely
  • · Typical of

- 대한병리학회 설문조사(2007년도) 결과 -

Malignant appearing과 Suggests는 병리학회의 의견이 일치되지 않았으므로, 주치의사와 협의하여 암으로 진단된 경우만 등록한다.