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암의 병기

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요약병기범주

요약병기의 범주에 대해 상세하게 안내합니다.

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요약병기코드

In Situ

Localized

Regional

Distant

Unknown

Regional (code 2~5)

Regional cancer는 종양이 원래 기원한 장기의 범위를 벗어나 주위의 장기나 조직에 직접적으로 침범․전이되는 것을 말한다. Regional stage를 식별하는 것은 다른 stage를 식별하는 것보다는 어려운데 특히 Regional과 Distant spread의 구분이 항상 분명하지 않아 이를 구별해내는 것이 힘들기 때문이다. 그래서 의사들의 전문분야가 다를 경우 다르게 정의되어질 수 있다.

하나 이상의 림프관 또는 혈관의 루트에 의해 암이 퍼질 수 있는 잠재성이 있을 때 regional이 된다. 예를 들어, colon hepatic flexure 암이 상행결장으로 확장되는 경우 양쪽 모두 림프관을 따라 같은 lymph node로 들어가게 되는 것이므로 ‘Localized’ 로 병기가 결정되지만 구불 결장 종양이 직장으로 확장(extension)되면 종양이 장간막 림프절뿐 아니라 장골 림프절까지 들어가게 되므로 두 개의 림프관 루트로 퍼지는 것이고 ‘Regional’ 로 병기가 결정된다.

이그림은 regional병기를 보여준다.regional는 종양이 원래 기원한 장기의 범위를 벗어나 주위의 장기나 조직에 직접적으로 침번전이되는 것을 말한다.

Regional stage의 하부 범주

  • Code 2 (Regional by direct extension only = Regional by direct extension or contiguous spread)
    : 장기의 벽 또는 경계를 뚫고 주위 장기 또는 인접한 조직을 직접 침범한 상태
  • Code 3 (Regional lymph nodes involved only = Regional to lymph nodes)
    : 종양이 림프관을 타고 가다가 인근 림프절에 걸려 림프절 내에서 자라기 시작한 경우
  • Code 4 (Regional by BOTH direct extension AND lymph node involvement = Regional by direct extention and to regional nodes)
    : 직접적인 확장과 림프절 전이가 동반되어 나타난 상태
  • Code 5 (Regional, NOS)
    : 이 범주는 조직이 직접적인 확장이나 림프절에 의해 침입되었는지 불명확할 때, 혹은 Non-Hodgkin과 Hodgkin lymphoma같은 다른
      범주가 적용 불가능할 때 사용되어짐