유방의 림프계는 크게 3개로 나뉜다. Axillary(겨드랑이), Transpectoral(가슴횡단), 그리고 Internal mammary(속가슴)이다. Intramammary(유방내) 림프절은 유방 조직내에 존재하고 병기설정 목적으로는 겨드랑이 림프절로 지정된다. Supraclavicular(쇄골상) 림프절은 병기설정 목적에서 국소림프절로 분류된다.
Axillary(ipsilateral)
가슴근사이(Rotter’s) 림프절과 겨드랑이 정맥 및 그 세부 지류를 따라 아래와 같이 나뉜다.
- a. Level I (low-axilla)
작은 가슴근의 가장자리 경계면에 위치한 림프절
- b. Level II (mid-axilla)
- 작은 가슴근의 가장자리와 안쪽 사이에 위치한 림프절
- Interpectoral(Rotter’s) lymph node 라고도 불림
- c. Level III (apical axilla)
- 작은 가슴근의 안쪽 경계의 안쪽과 쇄골 아래에 위치한 림프절.
- apical 또는 infraclavicular nodes 라고도 불림
- 이들 림프절로의 전이는 나쁜 예후를 예측한다.
Internal mammary(ipsilateral)
가슴속근막의 흉골을 따라 갈비사이 공간에 위치한 림프절
Supraclavicular
- 쇄골상 오목에 위치한 림프절
- (참고) 쇄골상 오목- 어깨목뿔근과 인대(가장자리와 위쪽 경계), 속목정맥(안쪽 경계), 쇄골과 쇄골하 정맥(아래쪽 경계) 들로
만들어진 삼각형 모양으로 음푹 패인 곳